VIH : un traitement préventif injectable arrive enfin en France
Attendu depuis près de deux ans, un nouveau traitement préventif contre le VIH va pouvoir être déployé en France. Un arrêté publié jeudi au Journal officiel autorise la prise en charge intégrale du cabotégravir, commercialisé sous le nom Apretude par le laboratoire ViiV Healthcare.
Un outil supplémentaire face à une épidémie encore active
Ce médicament injectable à longue durée d’action constitue une alternative à la PrEP orale déjà disponible. Jusqu’ici, la prophylaxie pré-exposition nécessitait la prise régulière de comprimés, avec un risque de mauvaise observance. Le cabotégravir, lui, s’administre par injection tous les deux mois. Pour les associations et de nombreux spécialistes, il s’agit d’une avancée majeure dans la lutte contre le VIH.
La Haute autorité de santé avait validé son intérêt dès l’été 2024, même si elle ne lui reconnaissait qu’une amélioration “modérée” du service médical rendu. La mise sur le marché était suspendue à des négociations tarifaires. Le prix public dépasse 1 000 euros par dose, mais le montant réellement remboursé par l’Assurance maladie reste confidentiel.
L’association Aides salue “une avancée majeure” tout en pointant certaines limites. Pour bénéficier de la PrEP injectable, un test de charge virale est nécessaire, et celui-ci n’est pas pris en charge à 100 %. Un reste à charge pourrait donc subsister selon les situations. Par ailleurs, la HAS ne recommande pas ce traitement aux femmes en âge d’avoir un enfant en raison d’un risque potentiel de malformation du fœtus.
Dans les Outre-mer, la situation épidémique demeure préoccupante, notamment aux Antilles, en Guyane et à Mayotte. La Polynésie française enregistre également une recrudescence récente des cas. Si les campagnes de prévention et de dépistage ont permis une baisse globale sur dix ans, les territoires ultramarins restent plus exposés que l’Hexagone.
L’arrivée de cette PrEP injectable offre un outil supplémentaire pour freiner la transmission du virus. Mais l’information, l’accès aux soins et le dépistage régulier restent des leviers essentiels pour endiguer durablement le VIH.
